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医疗卫生
男,24岁,因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切
男,24岁,因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切
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2022-08-02
18
问题
男,24岁,因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术,术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。手术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,为除外腹腔内出血,最简便的方法是A.血常规B.腹腔穿刺C.立位腹平片D.腹部B超E.腹部CT
选项
手术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,为除外腹腔内出血,最简便的方法是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.立位腹平片
D.腹部B超
E.腹部CT
答案
B
解析
①当接诊一位手术后不久的患者,首先要注意的是患者的生命体征,然后是患者做的什么手术、用的何种麻醉、有否引流管、用过什么药物、手术部位情况等,因此,正确答案是C。②手术后患者生命体征不稳定,多与血容量不足有关,一方面是否感染中毒严重导致感染性休克;另一方面要考虑有否手术后出血并发症,即有否腹腔内出血。腹腔穿刺、腹部B超、腹部CT均可诊断腹腔内有无出血,但最简便的是腹腔穿刺,故正确答案是B。③化脓穿孔性阑尾炎手术后出现发热、腹痛、血白细胞增高,考虑有腹腔内感染,因患者右膈活动受限,肋膈角少量积液应诊断右侧膈下脓肿,故正确答案是D。
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外科主治317
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