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患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年
患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年
练习题库
2022-08-02
21
问题
患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难,最好进行的一项检查是A.血清前列腺特异性抗原B.B超C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
选项
如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难,最好进行的一项检查是
A.血清前列腺特异性抗原
B.B超
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
答案
D
解析
1.此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。
2.尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行,任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值,少于150ml都认为没有临床意义。
3.对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱,因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。
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