患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、

题库2022-08-02 75

问题患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10

／L，中性粒细胞0.89。患者目前考虑的诊断是A.上消化道出血B.急性胰腺炎C.上消化道穿孔D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎

选项患者目前考虑的诊断是
A.上消化道出血
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎

答案 D

解析 1.根据病史、体征诊断主要考虑为急性胆囊炎。
2.了解胆囊病变首选B超检查。
3.该患者诊断为急性胆囊炎，治疗上宜行胆囊切除术。

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