患儿男，1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及3级收缩

考试题库2022-08-02 12

问题患儿男，1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及3级收缩期杂音，P

减弱，合并杵状指。首先考虑的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭

选项首先考虑的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.风湿性心脏病
E.动脉导管未闭

答案 C

解析法洛四联症矫治手术的两个必备客观条件：一为左心室发育好，左心室舒张末期容积指数≥30ml/m

；二为肺动脉发育较好，MCGoon比值≥1.2(心包外两侧肺动脉直径之和除以膈肌平面降主动脉直径)，或肺动脉指数≥l50mm

/m

(心包外两侧肺动脉的横切面积之和除以体表面积。

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