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患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外

免费题库2022-08-02  60
问题 患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。不符合法洛四联症临床特点的是A.婴儿期均出现发绀B.杵状指C.蹲踞动作D.脑梗死和肺栓塞E.心衰
选项 不符合法洛四联症临床特点的是
A.婴儿期均出现发绀
B.杵状指
C.蹲踞动作
D.脑梗死和肺栓塞
E.心衰
答案 A
解析 出生后6个月，约75%患儿有发绀；蹲踞动作可增加外周阻力，减少经室间隔缺损的右向左分流；脑和肺血栓是由于红细胞增多引起；接受体-肺循环分流后，原有的侧支循环若未处理可引发心衰。
先天性心脏病患者主要病理生理改变起源于心脏畸形，引起的原发性血流动力学异常，心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响，肺血管阻力大小，以及肺血管阻塞程度，其他均是由此衍生而来。
增加心肌兴奋性的麻醉药物可能诱发流出道痉挛，故应避免使用。显著降低外周血管阻力的药物可加重右向左分流。
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