2. 医疗卫生
  3. 患者男，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。提示：检

患者男，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。提示：检

练习题库2022-08-02  49
问题 患者男，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。提示：检查发现尿液大量白细胞；满视野革兰阴性双球菌。根据检查结果，可诊断为A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎F.附睾炎
选项 提示：检查发现尿液大量白细胞；满视野革兰阴性双球菌。根据检查结果，可诊断为
A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
F.附睾炎
答案 C
解析 淋球菌感染后，经过2～5日潜伏期发病，感染初期患者尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛，尿道排出多量脓性分泌物。首选的检查有尿常规、尿细菌培养，尿道分泌物涂片。前者定性，后者初步筛选。
典型的临床表现，尿道分泌物涂片在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性双球菌，是诊断淋菌性尿道炎的重要依据。
淋菌性尿道炎的治疗原则有早期治疗，正规合理用药；配偶应同时检查治疗；治疗期间禁止性生活；治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定，选择敏感抗生素。长效青霉素肌注对梅毒治疗敏感。治疗本病以青霉素类药物为主，可首选头孢曲松(菌必治、罗氏芬)和大观霉素(淋必\"治)。
淋菌性尿道炎反复发作或治疗不当，可继发急性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎，久之并发尿道狭窄。
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