2. 医疗卫生
  3. 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。

男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。

最全题库2022-08-02  7
问题 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3、突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是A.眶内动脉瘤B.眶内血管瘤C.眶内脑膜瘤D.海绵窦炎E.外伤性颈动脉海绵窦瘘
选项 最可能的诊断是
A.眶内动脉瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内脑膜瘤
D.海绵窦炎
E.外伤性颈动脉海绵窦瘘
答案 E
解析 该患者因外伤致窦内段颈内动脉而破裂，诊断外伤性颈动脉海绵窦瘘。脑血管造影是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查方法，对全面了解及对其进行血管内治疗提供全面信息；CT对判断并发损伤有意义；MRI可清晰发现其引流静脉走向，对低流量瘘的诊断帮助不大。目前对颈内动脉海绵窦瘘最好的治疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率为85%～98%，颈内动脉的通畅率为60%～70%，且损伤小。
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