2. 医疗卫生
  3. 患者男，70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年，规律服药。查体：

患者男，70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年，规律服药。查体：

免费题库2022-08-02  46
问题 患者男，70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年，规律服药。查体：BP170/100mmHg。神志清，躁动，右侧瞳孔较左侧小，右侧眼睑下垂，右侧舌、咽喉肌麻痹，右侧舌后1/3味觉丧失，右侧面部痛温觉消失，右侧肢体感觉分离。病变应定位于A.中脑腹侧部B.四叠体上丘C.延髓上段腹侧D.脑桥中段腹侧部E.延髓上段背外侧部
选项 A.中脑腹侧部
B.四叠体上丘
C.延髓上段腹侧
D.脑桥中段腹侧部
E.延髓上段背外侧部
答案 E
解析 延髓上段背外侧部损害引起Wallenberg综合征：Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ的延髓部及部分Ⅴ受累，表现为同侧舌、咽喉肌麻痹，同侧舌后1/3味觉丧失，同侧Horner征，同侧面部痛温觉消失，同侧协同共济障碍，向病侧倾倒，对侧肢体感觉分离。
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