2. 医疗卫生
  3. 男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一

男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一

资格题库2022-08-02  4
问题 男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是A.经胸壁穿刺活检B.痰细胞学检查C.胸腔镜检查D.开胸探查E.支气管镜检查
选项 A.经胸壁穿刺活检
B.痰细胞学检查
C.胸腔镜检查
D.开胸探查
E.支气管镜检查
答案 E
解析 患者考虑支气管肺癌，为明确检查，首选采用纤维支气管镜检查: 对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。对周围型肺癌可做刷片或行肺泡灌洗取液送检。E对。经胸壁穿刺活检适用于周围型肺癌，C错。胸腔镜主要确定胸腔积液和胸膜肿块的性质，D错。痰细胞学检查对中央型肺癌，特别是带有血痰症状，痰中找到癌细胞即可确诊，但不作为首选检查，A错。
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