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患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起，患者

资格题库2022-08-02  15
问题 患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起，患者出现腹痛，烦躁，未排小便。查体：急性痛苦面容，面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率每分钟120次，血压80/60mmHg，腹部稍胀，未见肠型，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。以下何种措施最能明确诊断A.继续监测生命体征变化B.立位腹平片C.腹腔CTD.诊断性腹腔穿刺E.导尿
选项 以下何种措施最能明确诊断
A.继续监测生命体征变化
B.立位腹平片
C.腹腔CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿
答案 D
解析 根据查体面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率快，血压80/60mmHg，考虑为失血性休克，腹部体征为血液刺激引起。失血原因为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出不凝血可明确诊断。应尽早手术探查，彻底止血。
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