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患者男,16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻,伴乏力、低热。若检查显示双侧
患者男,16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻,伴乏力、低热。若检查显示双侧
考试题库
2022-08-02
74
问题
患者男,16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻,伴乏力、低热。若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.骶髂关节结核D.骶髂关节化脓性炎症E.银屑病关节炎
选项
若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骶髂关节结核
D.骶髂关节化脓性炎症
E.银屑病关节炎
答案
B
解析
强直性脊柱炎(AS)常见于16~30岁青年人,男性多见。本病起病隐匿,进展缓慢,早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月至数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎,X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊呈锯齿状破坏,关节边缘硬化,关节面下囊性变,以关节下部髂骨侧为多,晚期关节发生骨性强直。
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外科主治317
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