2. 医疗卫生
  3. 患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选

患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选

练习题库2022-08-02  81
问题 患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A.腰椎正侧位X线片B.腰椎CT平扫C.腰椎MRI平扫D.骶髂关节X线片E.骶髂关节MRI增强扫描
选项 影像学检查首选
A.腰椎正侧位X线片
B.腰椎CT平扫
C.腰椎MRI平扫
D.骶髂关节X线片
E.骶髂关节MRI增强扫描
答案 D
解析 强直性脊柱炎(AS)常见于16～30岁青年人，男性多见。本病起病隐匿，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。
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