2. 医疗卫生
  3. 有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不正确的是A.经保守治疗后症状及体征无缓解，或

有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不正确的是A.经保守治疗后症状及体征无缓解，或

练习题库2022-08-02  77
问题 有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不正确的是A.经保守治疗后症状及体征无缓解，或进一步加重者B.不排除腹内脏器坏死和穿孔者C.感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者D.全腹部压痛、反跳痛、肌紧张体征重，且无局限趋势者E.辅助检查明确有腹内脏器损伤者
选项 A.经保守治疗后症状及体征无缓解，或进一步加重者
B.不排除腹内脏器坏死和穿孔者
C.感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者
D.全腹部压痛、反跳痛、肌紧张体征重，且无局限趋势者
E.辅助检查明确有腹内脏器损伤者
答案 B
解析 （1）引流脓液，以消除中毒休克的病因。
（2）找到原发病并予以处理，如切除已穿孔的阑尾或胆囊，修补十二指肠穿孔等。
（3）冲洗腹腔，以使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制、局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后，只要清洗干净，一般不须引流。
（4）胃肠减压、造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘。
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