患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"

练习题库2022-08-02 1

问题患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×10

/L，中性粒89%，拟诊为（）A.急性腹膜炎B.急性消化道溃疡性穿孔C.急性肠系膜动脉栓塞D.急性胆管炎E.急性胆囊炎、胆石症

选项 A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎、胆石症

答案 D

解析具有Charcot三联征者即可诊急性胆管炎；急性胆囊炎典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直

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外科主治317

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