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医疗卫生
患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75m
患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75m
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2022-08-02
26
问题
患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹稍胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛（±）、腹部移动性浊音（-）。血象：WBC15×10
/L，N0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞（+），白细胞（+），脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U（素氏）。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑A.肝破裂B.脾破裂C.胃挫裂伤D.十二指肠挫裂伤E.胰腺挫裂伤
选项
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃挫裂伤
D.十二指肠挫裂伤
E.胰腺挫裂伤
答案
E
解析
当腹腔穿刺液中淀粉酶高度升高时，提示胰腺损伤。
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外科主治317
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