2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及

患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及

练习题库2022-08-02  39
问题 患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及一包块遂来院就诊，查体：一般情况尚可，上腹部包块表面光滑，质硬，无压痛，随呼吸上下移动，进一步检查提示肝腺瘤下述治疗原则错误的是A. 不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗B. 肿瘤破裂时必须急诊手术，可先夹闭肝动脉以止血C. 肿瘤侵犯肝的一叶或半肝，可作局部. 肝叶或半肝切除D. 腺瘤紧邻大血管，不能将肿瘤完整切除时，应行局部化疗药物灌注E. 可沿包膜切除肿瘤
选项 A. 不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗
B. 肿瘤破裂时必须急诊手术，可先夹闭肝动脉以止血
C. 肿瘤侵犯肝的一叶或半肝，可作局部. 肝叶或半肝切除
D. 腺瘤紧邻大血管，不能将肿瘤完整切除时，应行局部化疗药物灌注
E. 可沿包膜切除肿瘤
答案 D
解析 本病对放疗和化疗均不敏感，放疗和化疗无治疗价值；腺瘤位于第一、二肝门或紧邻大血管，不能将肿瘤完整切除时，可作肿瘤囊内剜除术。或结扎患侧肝左或右动脉，亦可在肝动脉结扎的同时用吸收性明胶海绵等行肝动脉栓塞。这样对控制腺瘤生长或防止腺瘤破裂，可能起到一定的作用。
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