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男性,65岁,3年来右腹股沟部可复性肿物,站位即突出,平卧消失,突出时有下坠不适
男性,65岁,3年来右腹股沟部可复性肿物,站位即突出,平卧消失,突出时有下坠不适
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2022-08-02
71
问题
男性,65岁,3年来右腹股沟部可复性肿物,站位即突出,平卧消失,突出时有下坠不适感,肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年,半年前已手术治疗。下列手术方法,哪项最适宜( )A.无张力疝修补术B.Ferguson法修补术C.Bassini法修补术D.疝囊高位结扎术
选项
下列手术方法,哪项最适宜( )
A.无张力疝修补术
B.Ferguson法修补术
C.Bassini法修补术
D.疝囊高位结扎术
答案
A
解析
老年人,有前列腺增生史,排尿困难,腹内压增高,右腹股沟出现可复性肿块,应考虑是腹股沟直疝。直疝是由直疝三角突出的球形肿块,不进入阴囊,疝囊颈宽大,在腹壁下动脉内侧,疝囊在精索的后内侧,与经内环突出的斜疝不同,还纳后压住内环仍可突出。直疝须修补腹壁的薄弱区,故前三备选项均可用。Ferguson法加强腹股沟管前壁,Bassini法加强后壁,但有缝合张力大、组织愈合差、手术部位有牵扯疼痛等缺点,有一定的复发率。近年来主张无张力疝修补术,利用人工合成网片,在无张力情况下进行修补,克服了传统修补术的缺点。且下床早,恢复快,故选用此为宜。但人工材料毕竟是异物,有潜在排异及感染的危险,应慎用。(共用题于)男性,30岁,烧伤患者,精神紧张,痛苦不安,血压120/80 mmHg,脉搏98次分,面部红肿无水泡,有烧灼感;双手皮肤红白相间,有小水泡,痛不重;双前臂皮肤红肿,有多数大小不等水泡,疼痛明显;胸部有一片烧伤区,约患者3个并指掌面大小,呈白色,无水泡,不痛。
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预防医学科住院医师题库5210分类
预防医学科住院医师
5210
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