2. 医疗卫生
  3. 9岁，男孩，自幼体弱，营养发育差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，P2

9岁，男孩，自幼体弱，营养发育差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，P2

最全题库2022-08-02  41
问题 9岁，男孩，自幼体弱，营养发育差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，双肺未闻及哕音，腹平软，肝脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。诊断首先考虑(    )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
选项 诊断首先考虑(    )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案 B
解析 3.室间隔缺损并发严重肺动脉高压致使右室压力超过左室压力时，室间隔缺损水平出现右向左分流，临床上表现青紫。此时由于左、右心室压差较小，故收缩期杂音可不明显；而P2显著亢进。此时应尽早手术，一旦发生右向左分流，失去手术机会。
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