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患儿,女,14岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水
患儿,女,14岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水
考试题库
2022-08-02
21
问题
患儿,女,14岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×10
/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。本例最可能的诊断是A.风湿热B.慢性肾炎C.自身免疫性溶血性贫血D.SLEE.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
选项
本例最可能的诊断是
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.自身免疫性溶血性贫血
D.SLE
E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
答案
D
解析
3.患儿有皮肤损害伴水肿,血常规两系减少,直接抗人球蛋白试验阳性,红细胞沉降率增快,提示为自身免疫性疾病,同时有肾脏受累,符合系统性红斑狼疮(SLE)的表现。SLE肾病的治疗主要是糖皮质激素,根据病情有时可选用环磷酰胺等免疫抑制剂。
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儿科主治332
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