患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，

题库2022-08-02 68

问题患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10

/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素A.免疫分型为早期前B型B.染色体数日为高二倍体C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10

/LD.诊断时白细胞数20×10

/LE.年龄5岁

选项下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素A.免疫分型为早期前B型B.染色体数日为高二倍体C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10

/LD.诊断时白细胞数20×10

/LE.年龄5岁

答案 C

解析 2.小儿骨髓多为红骨髓，易被白血病细胞侵犯，故小儿骨关节痛比较常见。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨组织及骨膜浸润有关。

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儿科主治332

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