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A.营养性缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.营养性巨幼细胞性贫血 D.急性失
A.营养性缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.营养性巨幼细胞性贫血 D.急性失
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2022-08-02
21
问题
A.营养性缺铁性贫血B.溶血性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.急性失血性贫血E.营养性混合性贫血MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常(34%)骨髓示幼红细胞核发育落后于胞浆
选项
MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常(34%)骨髓示幼红细胞核发育落后于胞浆
答案
C
解析
1.营养性巨幼细胞性贫血系维生素B
或叶酸缺乏,致四氢叶酸减少,进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长,导致细胞核的发育落后于胞浆(血红蛋白的合成不受影响)的发育,使红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。外周血象 呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。2.营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。网红细胞数正常或轻度减少。3.急性失血性贫血是正常细胞和正常色素性,血中网织红细胞在急性失血后3~5天内开始升高,6~11天达高峰,但一般不会超过15%。胆红素正常可排除溶血性贫血。
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儿科主治332
主治类
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