3岁女孩，出生后健康，2周前有上呼吸道感染，1天前发现自发性皮肤紫斑和出血点，无

题库2022-08-02 71

问题 3岁女孩，出生后健康，2周前有上呼吸道感染，1天前发现自发性皮肤紫斑和出血点，无发热，肝、脾不大，最可能的诊断是A.急性白血病B.急性原发性血小板减少性紫癜C.小儿恶性淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.类白血病反应

选项 A.急性白血病
B.急性原发性血小板减少性紫癜
C.小儿恶性淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.类白血病反应

答案 B

解析急性原发性血小板减少性紫癜发病前1～3周常有急性病毒感染史，患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。出血严重者可致贫血，肝、脾偶见轻度肿大，淋巴结不肿大。

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儿科主治332

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