首页
登录
医疗卫生
5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四
5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四
考试题库
2022-08-02
52
问题
5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为A.室间隔缺损B.法洛四联症C.肺静脉异位引流D.肺动脉狭窄E.大动脉转位F.房间隔缺损
选项
该患儿最可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺静脉异位引流
D.肺动脉狭窄
E.大动脉转位
F.房间隔缺损
答案
B
解析
1.患儿生后5个月出现发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音,X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型,符合右向左分流发绀型先心病,故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心,5个月不会出现发绀;大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早,生后即可以有,一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀,严重狭窄早期可有发绀,但杂音一般不响。
2.法洛四联症的4种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
4.法洛四联症肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,表现为突然昏厥、抽搐。
5.患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高,再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高,并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍,所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。
6.头颅CT检查是进一步了解脑栓塞的部位,了解有无出血等,脑脊液检查排除颅内感染;补液、溶栓是对症治疗。
转载请注明原文地址:https://www.tihaiku.com/yiliaoweisheng/2119162.html
本试题收录于:
儿科主治332题库主治类分类
儿科主治332
主治类
相关试题推荐
某企业于2011年9月接受一项产品安装任务,安装期5个月,合同总收入30万元,上
对于糖尿病的饮食和运动疗法,以下说法正确的是()A.应按患者实际体重计算总热
下列休克的临床表现中,,错误的是()A.神志淡漠或烦躁,四肢苍白湿冷 B.
A.气促胸闷 B.呼吸时纵隔扑动 C.极度呼吸困难、发绀 D.胸壁反常呼吸
A.气促胸闷 B.呼吸时纵隔扑动 C.极度呼吸困难、发绀 D.胸壁反常呼吸
A.气促胸闷 B.呼吸时纵隔扑动 C.极度呼吸困难、发绀 D.胸壁反常呼吸
女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率1
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/6
运动神经纤维末梢释放ACh属于()A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转
胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素
随机试题
Anyonewithhalfaneyeontheunemploymentfiguresknewthattheassertionabou
Noonehadeverbelievedhim,thatonesummereveninghehadwanderedonto
[img]2019m9x/ct_eyyjsbm_eyyjsbreada_0166_201909[/img]Toparaphrase18th-cent
强华有限公司专业生产都市风尚套装沙发,近几年来,公司业务迅猛发展,逐渐成为业内知
手动状态下,当集中火灾报警控制器、消防联动控制器收到火灾报警信息时,会在屏幕上显
10个月男婴,体重7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,首
A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV具有高度变异性
在教育教学中采用“一刀切、一锅煮”、整齐划一的方法,违背了个体身心发展的____
(2018年真题)期货公司强行平仓数额与客户需追加的保证金数额相比,()。
A.易兴奋症、震颤、口腔炎 B.白血病 C.低血红蛋白性贫血 D.间皮
最新回复
(
0
)