7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g/L，RBC 2.4×10

题库2022-08-02 51

问题 7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g/L，RBC 2.4×10

/L，红细胞大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10

/L，WBC5.6×10

/L，MCV 84fL，MCH 29pg，MCHC 34%，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为A.营养性缺铁性贫血B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血C.混合性营养性贫血D.缺乏叶酸和维生素B

所致巨幼细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

选项 A.营养性缺铁性贫血B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血C.混合性营养性贫血D.缺乏叶酸和维生素B

所致巨幼细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

答案 C

解析患儿羊乳喂养，其中缺乏叶酸，临床有面色苍白、舌震颤，贫血(Hb 60g/L)，红细胞大小不等，尤其是骨髓，既可见巨早幼红细胞比例增高，又可见细胞内外铁减少，支持缺乏叶酸和维生素B

所致巨幼细胞贫血，亦支持营养性缺铁性贫血，故为混合型营养性贫血。

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儿科主治332

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