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  3. 原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为A、24小时尿钙低于健康儿 B、血清

原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为A、24小时尿钙低于健康儿 B、血清

考试题库2022-08-02  91
问题 原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为A、24小时尿钙低于健康儿B、血清碱性磷酸酶(ALP)正常C、低血钙，常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)D、血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)E、以上都是
选项 A、24小时尿钙低于健康儿
B、血清碱性磷酸酶(ALP)正常
C、低血钙，常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)
D、血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)
E、以上都是
答案 E
解析 原发性甲状旁腺功能减退的诊断和实验室检查
1.血钙、磷、碱性磷酸酶测定低钙血症是重要的诊断依据。多数患者血磷增高，碱性磷酸酶正常。
2.尿钙和尿磷排量一般尿钙减少，尿磷排量也减少。但在钙敏感受体基因突变时，尿钙排出增加。
3.血镁测定
4.血iPTH测定一般低于正常，也可在正常范围。同时测定血钙和PTH对诊断更有价值。低钙血症对甲状旁腺是一种强烈刺激，当血清总钙≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)时，血PTH增加5～10倍。故低血钙时，如血PTH在正常范围，仍属甲状旁腺功能减退。假性甲旁减和假假性甲旁减患者血PTH水平均增高。
5.骨X线片。
6.心电图、脑电图、头颅CT。
7.眼底和裂隙灯检查。
8.必要时进行甲状腺、肾上腺、性腺、糖代谢等检查。
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