2. 医疗卫生
  3. 患儿男，7岁。病前1周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体:神志清楚，

患儿男，7岁。病前1周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体:神志清楚，

练习题库2022-08-02  66
问题 患儿男，7岁。病前1周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体:神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是A、脑膜刺激征阳性B、跟膝胫试验阳性C、踝阵挛阳性D、腹壁反射消失E、下肢痛觉消失
选项 A、脑膜刺激征阳性
B、跟膝胫试验阳性
C、踝阵挛阳性
D、腹壁反射消失
E、下肢痛觉消失
答案 B
解析 急性小脑共济失调的主要表现为步态不稳、酒醉样步态，震颤、指鼻试验阳性、快复轮替试验阳性，下肢出现闭目难立征阳性及跟膝胫试验阳性。该病不会影响锥体束，故不会出现病理征阳性及踝阵挛阳性，也不会出现脑膜刺激征。一般在脊髓病变时才会出现腹壁反射和痛觉消失。故正确答案为B。
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