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  3. 女性，33岁，G P，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体

女性，33岁，G P，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体

资格题库2022-08-02  54
问题 女性，33岁，GP，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件（-）。治疗方式应选择A.曼氏手术B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术D.阴道封闭术E.子宫托
选项 A.曼氏手术
B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D.阴道封闭术
E.子宫托
答案 A
解析 曼彻斯特( Manchester)手术即阴道前后壁修补+主韧带缩短+部分宫颈切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。近几年聚丙烯网片的全盆底修补悬吊，可部分替代曼彻斯特手术，但长期的随访发现存在并发症。
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