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女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐

考试题库2022-08-02  77
问题 女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-）.考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是A.口服避孕药B.下腹部热敷C.前列腺素合成酶抑制剂D.哌替啶（杜冷丁）注射止痛E.取半卧位休息
选项 肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-）.考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是
A.口服避孕药
B.下腹部热敷
C.前列腺素合成酶抑制剂
D.哌替啶（杜冷丁）注射止痛
E.取半卧位休息
答案 C
解析 痛经多自月经来潮后开始下腹痛，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛，持续2～3天缓解。有时伴恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白，出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。原发性痛经需与引起继发性痛经的盆腔器质性疾病相鉴别。本例患者为青春期少女，最常用治疗方案是痛经时服用前列腺素合成酶抑制剂。
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