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  3. 女，41岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm

女，41岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm

admin2022-08-02  59
问题 女，41岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检
选项 为确定诊断，最可靠的诊断方法为
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
答案 E
解析 1.根据该患者的临床表现及相关检查结果，首先应考虑到子宫颈癌的可能。根据赘生物的质地（质地脆）可排除宫颈息肉；子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经呈进行性加重，直肠子宫陷凹或宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节；子宫内膜癌主要表现为绝经后排液或阴道不规则流血。

2.宫颈和宫颈管活检是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的方法。选择宫颈鳞-柱交界部的3、6、9、12点处取4点活检。
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