2. 医疗卫生
  3. 女，41岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm

女，41岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm

练习题库2022-08-02  79
问题 女，41岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是A.子宫颈息肉B.子宫颈结核C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌
选项 最可能的诊断是
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜癌
答案 C
解析 1.根据该患者的临床表现及相关检查结果，首先应考虑到子宫颈癌的可能。根据赘生物的质地（质地脆）可排除宫颈息肉；子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经呈进行性加重，直肠子宫陷凹或宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节；子宫内膜癌主要表现为绝经后排液或阴道不规则流血。

2.宫颈和宫颈管活检是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的方法。选择宫颈鳞-柱交界部的3、6、9、12点处取4点活检。
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