2. 医疗卫生
  3. 患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治

患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治

练习题库2022-08-02  85
问题 患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。既往未进行常规体检，GPLA。患者下腹痛逐渐明显，血压进行性下降，治疗措施包括A.选用广谱抗生素B.期待治疗，仅补液C.性伴侣需常规治疗D.静滴伊曲康唑抗真菌E.行腹腔镜或开腹探查术F.肌注MTX75mg，口服米非司酮G.补充血容量，监测生命体征H.快速输注平衡盐水，准备输血
选项 患者下腹痛逐渐明显，血压进行性下降，治疗措施包括
A.选用广谱抗生素
B.期待治疗，仅补液
C.性伴侣需常规治疗
D.静滴伊曲康唑抗真菌
E.行腹腔镜或开腹探查术
F.肌注MTX75mg，口服米非司酮
G.补充血容量，监测生命体征
H.快速输注平衡盐水，准备输血
答案 AEGH
解析 妇科问诊应包括：末次月经情况，月经周期和量、孕产史、避孕措施和妊娠计划。需要进行的常规检查白带常规检查（排除阴道炎）、宫颈涂片检查（排除妊娠）、.
尿妊娠试验（排除妊娠）、妇科B超检查（排除妇科盆腔疾病）、血常规（排除感染和贫血）、血压、血β-hCG测定（排除滋养细胞疾病）。所以正确选项DEI
【避错】宫颈活检用于宫颈癌的诊断；子宫输卵管碘油造影应用不孕症的诊断；分段诊刮术用于子宫内膜癌的诊断。
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