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已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠

admin2022-08-02  78
问题 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。下一步治疗措施包括A.纠正休克，控制感染B.补充血容量C.输血D.监测尿量及生命体征E.如血压继续下降，可用多巴胺F.首选口服抗生素及中药G.物理降温H.青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素I.行子宫+双附件切除术J.外用糖皮质激素治疗皮疹K.应用阿托品L.行腹腔镜探查术
选项 下一步治疗措施包括
A.纠正休克，控制感染
B.补充血容量
C.输血
D.监测尿量及生命体征
E.如血压继续下降，可用多巴胺
F.首选口服抗生素及中药
G.物理降温
H.青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素
I.行子宫+双附件切除术
J.外用糖皮质激素治疗皮疹
K.应用阿托品
L.行腹腔镜探查术
答案 ABEGH
解析
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