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  3. 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥

女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥

练习题库2022-08-02  49
问题 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A.大剂量孕激素治疗3个月后复查B.刮宫后随访观察C.筋膜外子宫全切术D.MRI检查进一步评估E.宫腔镜内膜切除术
选项 若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.刮宫后随访观察
C.筋膜外子宫全切术
D.MRI检查进一步评估
E.宫腔镜内膜切除术
答案 C
解析 FICO建议所有LSIL女性行阴道镜检查，可以预期将减少失访的危险。44岁已生育女性，诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生，临床上诊刮也仅是内膜的取样，不能排除内膜癌的可能，应考虑行筋膜外子宫全切术，切下子宫后剖视并送快速病理，再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴结。
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