2. 医疗卫生
  3. 28岁，女性，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出

28岁，女性，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出

最全题库2022-08-02  29
问题 28岁，女性，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次/分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是A.纠正休克同时剖腹探查B.纠正休克同时腹腔镜检查C.尽快行刮宫术D.快速补液并输血治疗E.立即行阴道后穹窿穿刺术
选项 A.纠正休克同时剖腹探查
B.纠正休克同时腹腔镜检查
C.尽快行刮宫术
D.快速补液并输血治疗
E.立即行阴道后穹窿穿刺术
答案 A
解析 本例患者诊断考虑为异位妊娠，结合症状及临床表现考虑有腹腔内出血且有休克症状，需要快速进腹止血，不适合用腹腔镜手术，应选在纠正休克同时剖腹探查。
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