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  3. 女，19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性

女，19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性

admin2022-08-02  53
问题 女，19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性包块，有触痛。B超显示：右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块，其内可见强光团反射。肿瘤的性质可能为A.卵巢成熟性畸胎瘤B.卵巢浆液性肿瘤C.卵巢巧克力囊肿D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢黏液性囊腺瘤
选项 肿瘤的性质可能为
A.卵巢成熟性畸胎瘤
B.卵巢浆液性肿瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤
答案 A
解析 1.卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史；②突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐，一般不发热；③下腹部可触及压痛的囊性肿块；④妇科检查：子宫之一侧有压痛的囊性肿块；⑤血象多正常，偶有白细胞增多；⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色，其蒂部扭转。

2.实性包块，其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。

3.蒂扭转一经确诊后，应立即手术切除囊肿，否则会产生严重后果。
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