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妇女，22岁，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量

admin2022-08-02  44
问题 妇女，22岁，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血。查体：B．P180／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐。最可能的诊断是A.早孕B.先兆流产C.葡萄胎合并妊高症D.妊高征E.难免流产
选项 最可能的诊断是
A.早孕
B.先兆流产
C.葡萄胎合并妊高症
D.妊高征
E.难免流产
答案 C
解析 (1)生育年龄女性，有停经史、早孕反应，首先考虑与妊娠有关疾病，故子宫B超，了解宫内情况。(2)停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，早孕反应出现早而且严重，停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血，查体宫底平脐，葡萄胎可能性大；查体：BPl80／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，符合妊高症诊断。故选C。(3)"B"超显示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，葡萄眙诊断明确。对于葡萄胎，在病人情况稳定后，应及时清除宫腔内容物。故选A。
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