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某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就

admin2022-08-02  4
问题 某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2．3cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适A.右侧输卵管切除术B.激光或电凝示胚胎组织是否死亡C.右侧附件切除术D.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mgE.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合F.挤压将胚囊挤出
选项 提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2．3cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适
A.右侧输卵管切除术
B.激光或电凝示胚胎组织是否死亡
C.右侧附件切除术
D.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg
E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合
F.挤压将胚囊挤出
答案 D
解析
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