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初孕妇，25岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压

admin2022-08-02  32
问题 初孕妇，25岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大A、先兆子痫 B、妊娠合并肾炎 C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫 D、妊娠合并慢性高血压 E、原发性高血压基础上并发先兆子痫
选项 A、先兆子痫
B、妊娠合并肾炎
C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D、妊娠合并慢性高血压
E、原发性高血压基础上并发先兆子痫
答案 C
解析 面部及下肢浮肿可以诊断为慢性肾炎，可排除E。重度子痫前期血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~+++。
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