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  3. 男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检

练习题库2022-08-02  78
问题 男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发A、窦性心动过速 B、阵发性室上性心动过速 C、心房扑动 D、心房颤动 E、窦性心律不齐
选项 A、窦性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、心房扑动
D、心房颤动
E、窦性心律不齐
答案 D
解析 患者第一心音强弱不等，心率绝对不规则，脉搏短绌。阵发性室上速的特点是突发突止，发作时心律整齐。房扑的心房率通常为250-300次/分，心室率150次/分，无脉搏短绌。窦性心律不齐一般无自觉症状，也无脉搏短绌。
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