男性，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：

资格题库2022-08-02 72

问题男性，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核 B、肺炎 C、肺脓肿 D、支气管扩张 E、支气管肺癌

选项 A、肺结核
B、肺炎
C、肺脓肿
D、支气管扩张
E、支气管肺癌

答案 E

解析患者出现恶性消化性症状，有明显的肺部症状，出现锁骨上淋巴结等，应怀疑肺癌，结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张，考虑支气管肺癌。故选E。支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量浓痰和反复咯血。

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消化内科主治306

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