患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短

考试题库2022-08-02 83

问题患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm

，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音该患者应选择的最佳治疗方案为A.注意预防感染B.应用正性肌力药物，提高心功能C.应用血管紧张素转换酶抑制剂，预防心脏重构D.采用经皮球囊二尖瓣成形术E.选择外科二尖瓣置换术

选项该患者应选择的最佳治疗方案为
A.注意预防感染
B.应用正性肌力药物，提高心功能
C.应用血管紧张素转换酶抑制剂，预防心脏重构
D.采用经皮球囊二尖瓣成形术
E.选择外科二尖瓣置换术

答案 E

解析 2.GrahamSteell杂音，它的产生，是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张，肺动脉瓣相对性关闭不全所致。
3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。

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内科主治303

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