男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及

最全题库2022-08-02 78

问题男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10

/L，网织红细胞14×10

/L，酸溶血试验阴性最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病

选项最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

答案 B

解析 1.全血象减少，无肝脾淋巴结肿大，首先考虑再障。
2.再障骨髓可增生活跃，但必须有巨核细胞减少。
3.按血容量占体重的7%计算，50千克体重3500ml血，假设献血者血红蛋白120g/L，输400ml血提高约15g/L。

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内科主治303

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