女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结

admin2022-08-02 68

问题女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10

/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性

选项检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是
A.结核病
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.化脓性
E.非特异性

答案 C

解析 1.患者很可能出现乳腺癌淋巴和肺转移。表现心影大，搏动弱，胸憋，要注意有无心包侵犯并引起积液的问题。
4.患者表现提示可能有急性心脏压塞。

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内科主治303

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