女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压

题库2022-08-02 16

问题女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h为明确诊断应首先选择哪项检查为宜A.妇科检查B.全消化道造影C.腹腔镜检查D.腹腔穿刺放腹水检查E.腹X线平片检查

选项为明确诊断应首先选择哪项检查为宜
A.妇科检查
B.全消化道造影
C.腹腔镜检查
D.腹腔穿刺放腹水检查
E.腹X线平片检查

答案 C

解析 1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。

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内科主治303

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