2. 医疗卫生
  3. 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反

资格题库2022-08-02  8
问题 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大A.重症肌无力B.多发性硬化C.周期型麻痹D.急性脊髓炎E.吉兰-巴雷综合征F.脊髓空洞症
选项 若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大
A.重症肌无力
B.多发性硬化
C.周期型麻痹
D.急性脊髓炎
E.吉兰-巴雷综合征
F.脊髓空洞症
答案 E
解析 2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。
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