2. 医疗卫生
  3. 患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张

免费题库2022-08-02  40
问题 患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。关于心包穿刺抽液描述错误的是A.术前做好解释，消除患者焦虑B.术前可肌内注射安定C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥D.应该在心电监护下进行E.抽液量第一次不超过300mlF.抽液量第一次不超过500mlG.术中、术后明确观察生命体征H.穿刺时应深呼吸
选项 关于心包穿刺抽液描述错误的是
A.术前做好解释，消除患者焦虑
B.术前可肌内注射安定
C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥
D.应该在心电监护下进行
E.抽液量第一次不超过300ml
F.抽液量第一次不超过500ml
G.术中、术后明确观察生命体征
H.穿刺时应深呼吸
答案 EFH
解析 1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。
2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。
3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。
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