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35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发

admin2022-08-02  33
问题 35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。若心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A、阵发性室性心动过速 B、预激综合征伴心房纤颤 C、心房纤颤伴室内差异性传导 D、心房纤颤伴束支传导阻滞 E、室上速伴差异传导
选项 A、阵发性室性心动过速
B、预激综合征伴心房纤颤
C、心房纤颤伴室内差异性传导
D、心房纤颤伴束支传导阻滞
E、室上速伴差异传导
答案 B
解析 典型的预激综合征的心电图特点。
心电图表现：
①PR间期＜0.12s；②QRS波群增宽，时限≥0.11s；③预激波：又称δ波，为QRS波群起始部分，表现为粗钝及有挫折的波；④继发性ST-T改变：ST段向着预激波相反方向移位、T波低平或背向预激波。
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