2. 医疗卫生
  3. 4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃

4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃

免费题库2022-08-02  39
问题 4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是A、病毒性脑炎 B、新型隐球菌性脑膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、真菌性脑膜炎
选项 A、病毒性脑炎
B、新型隐球菌性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、真菌性脑膜炎
答案 D
解析 患儿是有中枢神经系统异常，抗生素治疗无效，病理性症阳性，糖和氯化物降低，考虑是结核性脑膜炎可能性较大。
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