2. 医疗卫生
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钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头

题库2022-08-02  30
问题 钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑A、链霉素过敏反应 B、青霉素过敏反应 C、青霉素的“治疗后加重反应” D、重症钩端螺旋体病表现 E、钩端螺旋体病并发肺炎
选项 A、链霉素过敏反应
B、青霉素过敏反应
C、青霉素的“治疗后加重反应”
D、重症钩端螺旋体病表现
E、钩端螺旋体病并发肺炎
答案 C
解析 青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松静滴或地塞米松静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。
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