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男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛

admin2022-08-02  33
问题 男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。为明确诊断对该患者应首选下列哪项检查A、流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查 B、血培养 C、肥达反应及外裴反应 D、胸片 E、显凝试验
选项 A、流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查
B、血培养
C、肥达反应及外裴反应
D、胸片
E、显凝试验
答案 A
解析 患者表现为发热、出血、肾脏损害，诊断为流行性出血热。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检查出EHF病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体和IgG抗体可以确诊。
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